Страховая не платит по осаго: обоснованные причины, почему отказывается, порядок действий страхуемого

Страховая не платит по ОСАГО

У российских страховых компаний уже давно есть антиреклама, если начать вводить в поиск своего браузера фразу «не платит», то снизу вылезут подсказки в виде «страховая не платит по ОСАГО» и прочие подобные.

Бренды тесно связались с данной фразой, но что поделалась, если достойных аналогов, платящих без каких-либо проблем, в нашей стране нет? Урезанные выплаты, затягивание сроков возмещения денежной компенсации без адекватных причин или отказы, основанные на взятых из воздуха причинах – именно так работает большая часть страховых компаний в России. И с этим приходиться мириться. Однако, цель этой статьи донести до Вас возможные варианты решения подобных проблем.

Что делать, если страховая не хочет платить по ОСАГО

Если в страховой Вам отказали в выплате или какими-либо другими способами нарушают Ваши права, следует прочесть написанную нами статью, чтобы узнать, каким образом их можно отстоять. И реально ли наказать страховую за её непорядочное отношение.

Предлагаем рассмотреть основной порядок действий, если Вам отказали в выплате по ОСАГО. Ниже мы привели самые популярные и действенные инструменты для воздействия на страховщиков:

  • Отправить претензию к руководству данной организации. Способ предельно прост и эффективен. С его помощью можно решить проблемы, напрямую связанные с самоуправством работников страховой;
  • Пожаловаться в РСА и написать соответствующее заявление в надзор за страховыми компаниями. Метод настолько действенный, что порой и писать ничего не нужно – достаточно просто пригрозить этим сотрудникам организации. Большая часть проблем может быть решена посредством жалоб и заявлений.
  • Подача иска в суд по ОСАГО. Самый большой минус данного способа – огромные затраты времени. Однако, это единственным минус. Среди положительных моментов следует отметить прибыльность этого варианта для автомобилистов. Таким образом Вы наверняка сможете вернуть зазнавшегося страховщика с небес на землю.

Почему страховые компании не платят?

Необходимо чётко уяснить, за счёт чего живут страховые компании. Так сказать, встать на их место, побывать в их шкуре. Практически все подобные организации принадлежат Москве или Питеру.

Означает это лишь одно – головные офисы располагаются в этих городах. Конечно же, имеются и региональные страховые, но у них и условиях хуже, и риск больше – ведь в большинстве случаев это небольшие компании.

Признаемся честно, никакого влияния на данную сферу они и вовсе не оказывают.

Собранные денежных средства со страховых полисов – это основная часть дохода всех страховых компаний, без исключений. Что касается расходов, то их необходимо разделить на две большие части:

  • Нагрузка – аренда, заработные платы и прочие затраты;
  • Нетто-ставка – денежные траты на выплаты по страховым случаям.

Для увеличения прибыли необходимо снижать первую или вторую части расходов.

Как Вы понимаете, если снижать «Нагрузку», то понизится и заработная плата. Думаете, сотрудники хотят повышать доход компании за счёт сокращения собственной зарплаты? Конечно же, нет!

Сами понимаете, что выгоднее не платить своим клиентам, чем экономить на сотрудниках, тогда они будут работать менее охотно.

Возможно, Вы об этом не знали, но в большинстве страховых компаний присутствует весьма интересная система премирования. Сотрудникам выдают денежные вознаграждения за минимальные показатели выплат.

Обратите внимание

Сами понимаете, откуда у работников стимул не платить клиентам – они стараются любыми путями не выплачивать деньги в страховых случаях или снизить выплаты до минимума. В некоторых филиалах при больших выплатах сотрудников лишают премий, а как только они понижаются, премии восстанавливают в прежних или даже больших объёмах.

В случае, если ситуация совсем не изменится, а выплаты в неугодных для компании размерах продолжатся, то филиал подвергнут сокращению штата или снизят оклад, а то и вовсе всё вместе взятое.

Имеется один единственный случай, когда выплаты для страховых компаний всё-таки необходимы – при получении незначительного ущерба не больше двадцати тысяч рублей, когда клиенты обращаются за выплатами по ОСАГО в свою компанию, но никак не в компанию виновника ДТП.

Таким клиентам страховые несказанно рады. Они на вес золота, как говорится. Дело в том, что они, выплачивая относительно небольшие денежные средства клиентам, получают значительно больше со страховой компании виновного в аварии. Таким образом, удаётся убить сразу двух зайцев:

  • Заработать себе имидж а-ля: «мы настолько сильно любим своих клиентов, что выплачиваем им деньги с улыбкой на лице!»;
  • Заработать на аварии пару-тройку тысяч рублей. Выплачивая 15-20 тысяч, они получают до 25.

Поэтому в случае возникновения мелкой аварии лучший вариант – обратиться в ту компанию, где застрахованы Вы и вопроса по поводу того, что делать, если страховая не платит по ОСАГО, попросту не возникнет! И Вам хорошо, и страховой тоже – остаётся лишь наслаждаться радужной атмосферой.

Однако, с крупными убытками всё значительно сложнее. В страховых всеми возможными способами постараются отвертеться от выплаты денежных средств и «прошла любовь, завяли помидоры».

Источник: https://bankiclub.ru/strahovanie/avtostrahovanie/strahovaya-ne-platit-po-osago/

Что делать, если отказали в оформлении полиса ОСАГО?

Отказы в оформлении ОСАГО часто не обоснованы со стороны страховой компании – по закону нет ни одной причины, которая «разрешает» такие действия. Обычно страховые компании отказывают из-за возможных убытков, которые они предположительно понесут, продавая вам полис.

Однако, динамика и статистика ДТП во многих регионах России остается положительной для страховщиков, поэтому покупка полиса редко может быть признана по-настоящему убыточным действием для компании. В случае, если все же страховщик настаивает на отказе автовладельцу, у него могут быть скрытые причины – о них  читайте ниже.

Почему отказывают в оформлении

СК рассчитана на то, чтобы получать прибыль, поэтому, когда уровень ДТП в регионе возрастает, продажа полисов, подразумевающих крупные выплаты автовладельцам, становится невыгодным делом. Но формально со стороны закона это не является достаточно веской причиной отказывать автомобилистам.

Понятно, что компаниям необходимо обезопасить себя и не работать «в минус». В ожидании повышения ставок на ОСАГО многие из них были вынуждены распустить работников и закрыть некоторые представительства в регионах, чтобы снизить расходы. А выплаты по ОСАГО при этом составили чуть ли не 90 процентов от суммы, которую автомобилисты изначально заплатили за полисы страховщику.

Ситуация на рынке и до сих пор признается критической – так, страховщики на Камчатке, например, были вынуждены выплатить больше 100 процентов суммы своей премии попавшим в ДТП владельцам машин.

В такой ситуации единственный выход – отказывать новым клиентам, насколько бы аккуратными водителями они не были. Ведь множество ДТП происходит не из-за непрофессионализма человека за рулем, а из-за состояния дорог и обстоятельств. А если человек регистрирует ОСАГО впервые, то может оказаться и вовсе неопытным, добавляя компании риск понести убытки в ближайшие 12 месяцев.

В любом случае, отказ клиенту со стороны СК неправомерен. Страховые знают это, поэтому мотивируют свои действия недостатком каких-то документов, нежеланием автовладельца приобретать «пакетные» услуги (дополнительные, которые якобы идут вместе с полисом), негативной статистикой о происходивших с водителем ДТП.

Однако, по закону они не имеют право отказывать. Договор ОСАГО признан публичным, поэтому заключается с любым обратившимся.

Все это применимо, если ваш случай не подпадает под один из установленных РСА обоснованных отказов:

  • Страховая может отказать, если не имеет связи с союзом автостраховщиков;
  • вы не провели техосмотр средства в положенный срок (касается машин старше 3);
  • есть недостача предусмотренных законом документов с вашей стороны;
  • нет доверенности, если ОСАГО оформляет юрлицо или лицо, не являющееся собственником.

Все это редко случается, так как страховые заинтересованы в связи с РСА, в перечне документов на полис есть диагностическая карта ТС, документы сверх утвержденного правительством списка страховая обязана затребовать самостоятельно, а доверенное лицо почти всегда обладает официальными бумагами для заключения легитимных договоров.

Что делать при отказе?

Вы можете обжаловать то, что произошло – в письменном виде направить обращение страховой компании или уполномоченному органу, чтобы СК притянули к административной ответственности.

По закону необоснованные отказы со стороны страховых компаний подпадают под штраф в размере 50 тыс. рублей.

Вместе с жалобой-претензией следует отправлять доказательства отказа – официальную бумагу с печатью СК, где указан формальный отказ в выдаче ОСАГО, переписку или запись разговора с менеджером (с его согласия).

Документы копируются, прикладываются к заявлению и отправляются в:

  • Центробанк РФ – именно эта организация несет ответственность за деятельность всех страховых компаний в стране. Обращаться нужно в ваше локальное отделение в регионе;
  • прокуратуру – в особенности, если страховая попыталась навязать вам дополнительные продукты, убеждая, что не может без них оформить ОСАГО (вымогательство, шантаж – мошеннические действия);
  • местное отделение союза автостраховщиков;
  • судебные инстанции;
  • ФАС в Москве.

Обращаться можно как лично на приеме, так и дистанционно – при помощи почтовых сервисов и интернета. Рассмотрение жалобы в инстанциях не должно занять дольше 30 дней. Лучше всего сначала направить претензию самому страховщику, чтобы это служило дополнительным доказательством бездействия компании в попытке разрешить ситуацию.

Чтобы оспорить несправедливый отказ в выдаче ОСАГО, нужно:

  • Иметь подписанное страховой компанией и принятое к рассмотрению заявление на выдачу полиса. Обычно один экземпляр всегда остается у вас, даже если страховая долго «принимает решение»;
  • иметь отказ СК в письменном виде – на формальном бланке компании с подписями и печатями организации и вескими причинами в тексте, побудившими СК отказать вам.

Также, если отказ не задокументирован никак, допустимо использовать средства записи с предварительным предупреждением менеджера или представителя компании о применении записывающих видео и аудио устройств. Кроме того, можно положиться на свидетелей – в некоторых случаях, суд принимает решение со слов присутствующих при самом нарушении закона людей.

Чтобы оспорить отказ:

  1. Направьте первую претензию в СК – лучше заказным письмом по почте, так как лично представитель компании способен отказать подписывать ее.
  2. Получите письменный отказ принимать претензию и выдавать ОСАГО.
  3. Направьте доказательства и претензию в другие инстанции досудебного типа (прокуратуру, РСА и т.д.).
  4. Допустимо одновременно с предыдущим действием подать иск в суд.

Судебные органы проведут собственную проверку действий страховщика и его договора оферты. Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев решение выносится в пользу водителя, поскольку страховые действительно нарушают законные права граждан, отказывая в оформлении полиса ОСАГО.

Источник: https://insure-guide.ru/transport/chto-delat-esli-otkazali-v-oformlenii-polisa-osago/

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

Страхование автогражданской ответственности проводится в нашей стране в обязательном порядке.

Но если автовладельцы в большинстве своем добросовестно исполняют свои обязанности по заключению договора на ОСАГО и уплате страховых платежей, то страховая не платит по ОСАГО достаточно часто, для Санкт-Петербурга такая практика тоже не редкость. Поэтому у собственников автомобилей, которые попали в ДТП, возникает вопрос – что делать, если получил отказ страховой по ОСАГО?

В данной ситуации можно обратиться за помощью к страховому юристу или попытаться разобраться во всех тонкостях споров со страховой компанией самому. Рассмотрим основные моменты, которые необходимо учесть, если страховая не платит по ОСАГО.

Важно

Основания для отказа страховой по ОСАГО

Единого перечня законных оснований, по которым может быть отказано в выплате возмещения, нет. Различные нормативно-правовые акты, регулирующие вопросы страхования, содержат в себе неполный перечень оснований для получения отказа от страховой компании. Итак, страховая компания имеет право отказать в возмещении вреда, который причинен вследствие:

  • обстоятельств непреодолимой силы;
  • умышленных действий потерпевшего;
  • воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
  • военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
  • гражданской войны, народных волнений или забастовок.
Читайте также:  Дтп, гололед: кто виноват в аварии, запись с видеорегистраторов, массовое дтп на дороге

Кроме того, страховая может не платить по ОСАГО, если:

  • владелец авто не исполнил свою обязанность незамедлительно (или в сроки установленные договором) уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая (исключение – страховая компания знала о ДТП либо отсутствие сведений об этом у страховой не могло сказаться на выплате возмещения);
  • потерпевший предоставил документы о ДТП, которые оформлены без сотрудников полиции (исключение составляют случаи, когда согласно нормам законодательства присутствие сотрудников полиции при оформлении ДТП необязательно), и при условии, что ремонт авто был проведен до его осмотра страховой компанией или до проведения независимой экспертизы;
  • ряд иных оснований, предусмотренных нормативными актами.

Страховой юрист в Санкт-Петербурге поможет определить вам — относится ли ваш случай к тем основаниям, по которым отказ страховой по ОСАГО законен, или же страховая отказала в выплате по ОСАГО без достаточных причин.

Что следует понимать под отказом страховой компании?

Автовладелец пострадавшего транспортного средства решил получить возмещение в страховой компании и отправил туда соответствующее заявление. Но по истечении установленного законом времени не получил никакого ответа.

Можно ли считать это отказом страховой компании? Да, можно. Также к отказу можно отнести и получение официального письма из компании, содержание которого говорит о том, что автовладелец не получит выплаты.

Кроме того, поводом для обращения в суд может стать и занижение страховой компанией размера выплаты.

Срок рассмотрения заявления о выплате составляет:

Источник: http://trdat.ru/chto-delat-esli-straxovaya-otkazala-v-vyplate-po-osago/

Как действовать, когда страховая не платит по ОСАГО

Что делать, если страховая не платит по ОСАГО, занижает сумму возмещения, затягивает сроки выплат, не реагирует на претензии и жалобы; порядок досудебного и судебного урегулирования конфликта

Принятие закона об обязательном страховании автогражданской ответственности позволяет решать множество проблем, возникающих в связи с аварией на дороге и необходимостью компенсировать нанесенный ущерб пострадавшим лицам.

Однако нередки случаи, когда страховая не платит по ОСАГО вообще либо затягивает сроки выплаты на длительный период времени. Что можно сделать в таком случае, вы узнаете из статьи.

Когда страховая не платит по ОСАГО

Каждому обладателю полиса следует хорошо разбираться в нюансах «автогражданки» и понимать, когда пострадавшей стороне положено возмещение, в каком размере, в течение какого срока оно выплачивается.

Законом предусмотрен целый ряд причин, по которым страховщик вправе отказаться от выплаты возмещения.

С ними можно ознакомиться, изучив внимательно:

  1. Гражданский кодекс РФ,
  2. Федеральный закон об ОСАГО,
  3. Правила ОСАГО, утвержденные Банком России.

Согласно этим нормативным актам, не платит страховая компания по ОСАГО, если:

  • нет подтверждения факта страхового случая или нет возможности определить точную сумму ущерба (например, если пострадавшая автомашина была оперативно отремонтирована или утилизована);
  • виновник ДТП не имел действующего полиса на момент аварии;
  • страховщик не получил сообщения о ДТП от владельца полиса;
  • пострадавшее лицо хочет получить компенсацию за упущенную выгоду, моральный вред;
  • автомобиль пострадал во время соревнований, испытаний, учебной езды на специальной площадке;
  • причиной ущерба стал особый груз, перевозимый на автомашине (при условии наличия обязательного страхования перевозки);
  • виновником причинения ущерба является сам страхователь, который спровоцировал ДТП или причинил вред собственному авто;
  • транспортное средство повреждено во время погрузки;
  • вред, причиненный лицам при исполнении своих обязанностей, будет возмещен по ОМС или другому полису;
  • ущерб пассажирам при перевозке будет возмещаться по другому виду страхования;
  • вред причинен особым видам имущества, перечисленным в статье 6 ФЗ об ОСАГО (памятникам культуры, антиквариату и др.);
  • ущерб нанесен природе и окружающей среде (например, разлив горючего);
  • форс-мажор – непредсказуемые и не поддающиеся влиянию со стороны человека обстоятельства (наводнение, война и др.).

Все перечисленные причины являются законным основанием для отказа, в иных ситуациях страховщик обязан компенсировать ущерб.

Когда страховая затягивает сроки выплаты

Правилами предусматриваются конкретные сроки выплаты компенсации:

  • 20 рабочих дней дается на рассмотрение общего случая,
  • 30 рабочих дней отводится на решение вопроса о выплате возмещения, если автомобиль был сдан в ремонт после одобрения страховщика.

В течение указанных сроков страховщик должен осуществить выплату или выдать письменный отказ с указанием причины. Отказ пострадавшее лицо вправе опротестовать в суде.

Когда страховая платит мало

Нередки и такие случаи, когда мало платит страховая по ОСАГО. Автомобилистам стоит помнить о лимите по «автогражданке».

Согласно действующему законодательству, он составляет:

  • 400 000 рублей – по имуществу,
  • 500 000 рублей – при гибели или причинении вреда здоровью людей.

В случаях, когда величина ущерба превышает установленный лимит, недостающая сумма взыскивается с виновника.

Расчет убытка производится либо согласно установленным законом нормативам, либо согласно оценке самого страховщика.

В первом случае при гибели человека возмещаются затраты на похороны в размере 25 тыс. рублей, а остальные 475 тыс. в пределах лимита выплачиваются родственникам погибшего.

Второй вариант более гибкий и позволяет страховщикам занижать сумму компенсации, используя различные уловки (отрицается связь повреждения с конкретным страховым случаем, не вносятся в список повреждений отдельные детали и др.).

Лучшим способом избежать искусственного занижения ущерба является независимая экспертиза, на которую можно пригласить представителя страховщика.

Досудебное решение

Разбирательство в суде отнимает много сил и времени и является крайней мерой, к которой стоит прибегать в исключительных случаях. Если страховая не платит по ОСАГО, для начала попробуйте решить проблему иными путями.

Независимая экспертиза

При любых сомнениях в честности страховщика и точности расчета убытка обращайтесь к независимому эксперту. Сделать это можно так:

  • Выберите компанию или отдельного специалиста, имеющего лицензию, и заключите договор.
  • Согласуйте время проведения независимой экспертизы.
  • Уведомите страховщика о времени, месте ее проведения. Лучший способ – послать телеграмму или заказное письмо с уведомлением о вручении, чтобы заручиться подтверждением того, что страховщика в известность об экспертизе поставили заблаговременно.
  • Экспертиза может проводиться в присутствии представителя страховщика или без него, если он не явился в указанное время. Это на результат и достоверность процедуры не влияет. Присутствующий на месте страховщик может задавать вопросы, следить за работой независимого эксперта.
  • Заключение эксперта с приложенными к нему фотоснимками отправьте страховщику вместе со своей претензией. Второй экземпляр храните у себя, он может пригодиться в суде.

Подача претензии

Если вы не согласны с действиями страховщика и размером компенсации по убытку, то сначала вы обязаны подать претензию. В ней укажите на допущенные страховщиком ошибки (заниженная сумма возмещения, просрочка, неправомерность отказа в выплате  и т. д.).

Закон обязывает страховщиков решать данный вопрос в течение 10 рабочих дней. За это время он обязан исправить указанные ошибки или выдать письменный отказ, с которым страхователь может идти в суд.

Жалоба в РСА

Вы также можете пожаловаться в РСА как вышестоящую инстанцию, которая отвечает за действия всех российских страховщиков. Напишите жалобу, приложите все необходимые для подтверждения вашей претензии документы и фото, отправьте все это в РСА.

Если суть вопроса заключается в размере страхового возмещения, то вам лучше сразу обратиться в суд. РСА обычно занимается грубыми нарушениями закона (например, отказ от выплаты, требование предоставить дополнительные, не предусмотренные правилами документы) и выплатами в случае банкротства страховщика.

Жалоба в Центробанк РФ

На своего страховщика вы можете пожаловаться в надзорный орган, контролирующий деятельность всех финансовых организаций, — Банк России. Однако ЦБ РФ тоже не занимается конфликтами, а реагирует лишь на прямые нарушения закона.

Судебное разбирательство

Если страховая отказывается платить по ОСАГО или не реагирует на претензию, касающуюся заниженной суммы компенсации, лучшим способом получить свои деньги станет подача иска. Именно суд занимается взысканием штрафов за нарушение законов, компенсации за причиненный ущерб и возмещения за моральный вред.

Вы можете подать иск в любой момент, если страховщик не удовлетворил вашу претензию или не дал своевременный ответ на нее. Сделать это надо следующим образом:

  • Напишите исковое заявление, укажите в нем допущенные компанией нарушения, приведите доказательства того, что страховщик действовал незаконно.
  • Уплатите госпошлину.
  • Сделайте ксерокопии документов, подтверждающих вашу правоту и факт нарушения страховщиков регламента рассмотрения дела: претензии, ответа компании с отказом в выплате, заключения независимой экспертизы, телеграммы о ее проведении и других имеющихся у вас важных доказательств. Копии будут приобщены к делу, оригиналы вы должны будете предъявить на заседании суда.
  • Передайте иск, ксерокопии документов и квитанцию об оплате в суд. Это можно сделать лично, обратившись в канцелярию суда, или отправить по почте заказным письмом.

На судебном заседании вы должны доказать свою правоту. Можете использовать фотографии, видео, показания свидетелей, документацию и любые другие аргументы.

Вы вправе попросить суд о помощи, если не в состоянии самостоятельно получить какое-либо доказательство. Тогда судья истребует его в официальном порядке в том ведомстве, которое его может его предоставить.

После рассмотрения дела судом будет вынесено решение в пользу одной из сторон. Если вам будет отказано в получении компенсации, вы можете обжаловать вердикт в вышестоящем суде.

Советы специалистов

Если после направления претензии страховая компания в течение 10 рабочих дней не дала свой ответ, вы можете написать жалобу в РСА или Центробанк или сразу подавать иск в суд.

10-дневный срок отсчитывается с момента подачи претензии:

  • если вы подавали ее лично в офисе компании – со дня приема,
  • если отправляли по почте – с дня получения письма адресатом (в уведомлении должна стоять дата и подпись представителя).

Моральный вред возмещается в рамках закона «О защите прав потребителя».  Однако если вы полагаете, что отказ или несвоевременная выплата компенсации по ОСАГО нанесли вам дополнительный психологический ущерб, то теоретически вы можете потребовать его возмещение в суде.

Вам придется привести убедительные доказательства того, что вы пострадали от неправомочных действий страховщика.

Фактически добиться такой компенсации можно, однако в большинстве случаев суд либо отказывает в возмещении морального вреда вообще, либо занижает требуемую сумму до минимума.

Совет

Многих автомобилистов интересует вопрос, платит ли страховая виновнику ДТП по ОСАГО. Напоминаем, что ОСАГО – это страхование гражданской ответственности перед третьими лицами, поэтому все выплаты осуществляются не виновнику аварии, а пострадавшим от его действий лицам.

Убытки, связанные с повреждением автомашины виновника дорожно-транспортного происшествия, покрывает другой вид автострахования – каско.

Теперь вы знаете, в какие сроки рассматриваются убытки и претензии страховщиками, куда жаловаться при подозрении в нечестности компании, как добиться справедливой компенсации убытка через суд.

Надеемся, что это поможет вам быстро и верно урегулировать все вопросы со страховщиком в случае ДТП и повреждения вашего автомобиля.

Как заставить платить страховую?

Источник: https://proins.ru/avtostrakhovanie/osago/1149-kak-dejstvovat-kogda-strakhovaya-ne-platit-po-osago

Выплата по ОСАГО. Что грозит страховой компании, если она не платит по ОСАГО?

Сроки выплаты по ОСАГО

Выплата по ОСАГО в случае положительного решения страховой компании, согласно закону РФ «Об ОСАГО», должна быть произведена в течение 20 календарных дней с момента обращения водителя.

На направление мотивированного отказа в выплате по ОСАГО страховой компании также дается 20 календарных дней.

Санкции в случае задержки выплаты

Если принято положительное решение, а страховщик не осуществил выплату, то за каждый день задержки в перечислении средств он обязан оплатить пеню в размере 1% от общей суммы выплаты. Отметим, что до 2017 года размер пени составлял лишь 0,11%.

В случае задержки мотивированного отказа в выплате по ОСАГО начисляется пеня в размере 0.5% за каждый день просрочки. До 2017 года на это давалось 30 календарных дней. Таким образом, законодатели попытались усилить защиту интересов водителей.

Сроки обращения в страховую компанию

Читайте также:  Предупреждение гибдд: чем грозит, сколько действует предупреждение за нарушение

Однако и для владельцев автомобилей закон сократил сроки обращения в страховую компанию. Теперь срок составляет 5 дней с момента ДТП, а не 15, как было ранее. При этом применяется метод прямого возмещения ущерба: водитель должен обратиться в свою страховую компанию, т.е. в ту, в которой он приобрел полис ОСАГО.

Что делать, если страховая не платит по ОСАГО?

Несмотря на строгость закона, нередки случаи, когда страховая компания затягивает выплату по ОСАГО или вовсе отказывается платить. Давайте разберемся, что делать, если с Вами случилась подобная ситуация.

Если страховая компания задерживает выплату, водитель имеет право обратиться в суд и там защищать свои интересы.

 Однако, для того чтобы оградить страховщиков от зачастую бессмысленных судебных тяжб, законодатели приняли положение об обязательном досудебном урегулировании спора.

Таким образом, если страховая компания задерживает выплату, Вы, как пострадавшая сторона, обязаны составить и направить в адрес страховщика письменную претензию, прикрепив необходимые документы.

Обратите внимание

Страховая компания обязана в течение 5 календарных дней ознакомиться с претензией и дать Вам официальный ответ.

Если ответ Вас не удовлетворил, Вы имеете право обратиться в суд.

В случае если страховая компания не ответила на претензию, Вы также имеете право обратиться в суд, предоставив свою жалобу и подтверждение ее направления страховщику.

Подтверждением в этом случае будет являться отметка о получении обращения, поставленная в страховой компании, или документ об отправке заказного письма с описью вложения.

Если Вы не направили претензию в адрес страховой компании в целях досудебного урегулирования убытков, в рассмотрении дела будет вынесен отказ.

В случае если Вы всё сделали правильно, и суд вынес положительное решение по Вашему иску, то он также определит наказание страховой компании в форме взыскания за добровольное неудовлетворение требования вне зависимости от того, выдвинули Вы такое требование или нет.

 Не стоит затягивать с обращением с суд

Если ответ страховой компании на претензию Вас не удовлетворил или Вы вовсе его не получили, Вам стоит обратиться в суд. Однако не затягивайте с обращением!

Закон РФ «Об ОСАГО» четко не оговаривает сроки исковой давности для обращения в суд за возмещением убытков. В отличие от норм Гражданского кодекса РФ, которые определяет срок исковой давности по ОСАГО в течение 3 лет.

Отсчет данного срока начинается с момента, когда водитель узнал либо мог узнать об отказе страховой компании в возмещении причиненного ущерба либо об осуществлении страховой выплаты в неполном объеме. В ином случае таким моментом считается следующий день после даты окончания 20 календарных дней, отведенных страховщику для принятия решения о возмещении ущерба или отказе в нём.  

Важно

Если страховая компания признает требования обоснованными, частично компенсирует претензию или наложенный штраф, течение срока исковой давности может быть прекращено.

В любом случае не стоит затягивать с обращением в судебные органы, поскольку существует вероятность отказа в защите его интересов по причине отсутствия оперативной реакции. 

Источник: http://polis.life/publikatsii/78-vyplata-po-osago-chto-grozit-strakhovoj-kompanii-esli-ona-ne-platit-po-osago

Почему могут отказать в страховой выплате по ОСАГО?

Дорожно-транспортное происшествие не всегда оборачивается финансовыми потерями для её участников. Благодаря страховому полису ОСАГО потерпевшая сторона, у которой  он есть, вправе получить соответствующие страховые выплаты. Однако, в последнее время участились случае, когда при подаче документов на получение денежной компенсации по ОСАГО, водитель получает отказ.

В данной статье мы ответим на следующие поставленные вопросы: по каким причинам страхования компания вправе отказать водителю в выплате соответствующей компенсации при ДТП? какие основания для отказала считаются правомерными, а какие нет? что делать, если от страховой компании поступил отказ? Ответы на эти и другие вопросы ищите в настоящей статье.

Законные основания

При заключении страхового договора ОСАГО в нем прописываются права и обязанность водителя и страховой компании. Потому, если после возникшего ДТП от страховой компании поступает отказ в компенсационных выплатах, в первую очередь следует изучить содержание страхового договора.

По Закону, у страхового агента есть право отклонить заявку клиента, руководствуясь следующими причинами:

  • если в дорожной аварии пострадало ТС, не зафиксированные в базе ОСАГО;
  • одна из участников дорожно-транспортного происшествия требует выплатить денежную компенсацию за нанесенный моральный ущерб;
  • водитель обратился в страховую компанию по истечении срока, положенного по договору для обращения за страховыми выплатами;
  • дорожно-транспортное происшествие произошло во время учебной езды/гонок/тест-драйва;
  • ДТП спровоцировано перевозкой груза, вес которого выходит за рамки допустимого для перевозки на конкретном транспортном средстве;
  • пострадавший в ДТП, просит от страховой компании компенсации полученного телесного вреда (каких-либо увечий), будучи при этом застрахованным по социальному пакету на производстве по месту работы;
  • в процессе ДТП водитель нанес ущерб памятник, строению исторического значения или культуры.

Все перечисленные причины для отказа в выплате страховки по ОСАГО являются правомерными и не могут быть оспорены участниками ДТП. Попытка это сделать обернется для водителя потерей времени и нервов.

Помимо указанных, страховщик может отклонить заявку клиента на выплату страховой компенсации по ОСАГО, руководствуясь одним из следующего перечня оснований:

  • Заявитель предоставил не полный перечень необходимых для подачи документов. В этом случае рассмотрение прошение и выплата компенсации переносится на время, в течение которого заявителем будут предоставлены недостающие материалы;
  • Страховщик, который занимается выдачей страховых полюсов ОСАГО, признает себя банкротом. В этом случае водитель должен обратиться в Российский Союз Автостраховщиков, который займется контролем положенных выплат;
  • Страховой полис оказался подделкой. Обнаружив это, водитель должен незамедлительно обратиться с заявлением в правоохранительный орган или РСА;
  • Страховая компания уличила клиента в мошенничестве и попытке обманным способом получить незаконные страховые выплаты, например, подстроив возникновение дорожно-транспортное происшествие (по сговору с другим автомобилистом) для того, чтобы отремонтировать ТС за чужой счет;
  • В возникновении дорожно-транспортного происшествия виноваты оба водителя. В этом случае страховщик может поступить одним из следующих способов: значительно снизить размер компенсации или вовсе отказать в её выплате.

О том, какие причины для отказа в выплате по ОСАГО считаются неправомерными с точки зрения Закона, читайте в следующем разделе.

Незаконные основания

В связи с участившимися случаями мошенничества в сфере автострахования, все чаще водитель попадают в ситуации, в которых, имея все основания для получения компенсации, они получают необоснованный отказ.

Пытаясь фальсифицировать неправомерность получения компенсации клиента, страховщики идут на всевозможные ухищрения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся основания неправомерного отказа, которыми пользуются страховщики:

  • Виновная сторона ДТП не числится в базе ОСАГО;

В реальности, виновник дорожно-транспортного происшествия лишь не включен в базу обязательного страхования, как «допущенное к управлению ТС лицо».

По Закону, страховщик не вправе, руководствуясь данным основанием, отказать клиенту в выплате положенной страховки.

Если он это делает, водитель вправе обратиться в жалобой в Росгосстрах, который займется привлечением страховщика к ответственности;

  • Виновником дорожного происшествия стал водитель, находящийся в состоянии алкогольного опьянения;

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения является грубым нарушением законодательства, которое не освобождает страховую компанию от своих обязательств. Тем не менее, многие страховщики злоупотребляют доверием своих клиентов, ссылаясь на несуществующие статьи закона, согласно которым, выплаты при ДТП с пьяными участниками не предусматриваются.

  • Виновная сторона скрылась с места ДТП не дождавшись сотрудников ГИБДД и не составляя европротокол;

Если виновник дорожной аварии по какой-либо причине решил покинуть место происшествия, не дожидаясь приезда правоохранительных органов, при этом в составленном ими позже протокола прописаны все обстоятельства и реквизиты виновника, страховщик обязан выплатить компенсацию пострадавшей стороне.

Однако, если реквизиты виновника зафиксировать так и не удалось, страховая компания может отказать в выплате, сославшись на вполне законное основание.

  • Страховщик водителя, который стал виновником ДТП, потерял лицензию;

По Закону, страховая компания, срок действия лицензии которой подходит к концу, всё равно обязана выплачивать компенсацию пострадавшей стороне своего клиента из средств, выделенных Российским Союзом Автостраховщиков.

Действия в случае неправомерного отказа

Если водитель, ставший участником дорожно-транспортного происшествия, столкнулся с неправомерным отказом страховой компании ОСАГО выплачивать положенную компенсацию, единственным выходом будет — обратиться в соответствующую судебную инстанцию с исковым заявлением.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://dtp.help/pochemu-mogut-otkazat-v-strahovoj-vyplate-po-osago.html

Страховая не выплачивает

Самым распространенным вопросом, который в настоящее время приходится решать профессиональным юристам по страхованию, является ситуация, где та или иная страховая компания не хочет по какой-то причине производить выплату по договору КАСКО или ОСАГО.

Сразу возникает вопрос: что делать, если не выплачивают страховку, если занижают ее сумму или не выдают средства на ремонт транспортного средства? Данная статья поможет вам найти ответ на эти и другие вопросы, связанные со страховым возмещением.

Отказ страховой компании в возмещении по договорам ОСАГО или КАСКО может быть:

  • Законным ( в случае, когда компания отказывает в выплате по необоснованным требованиям клиента).
  • Незаконным (в случае, когда по договору компания обязана произвести выплату, но не делает этого по каким-либо причинам).

В условиях договора страхования обычно всегда указаны возможные основания для отказа возмещения ущерба.

К примеру, если вас обвиняют в ДТП которое совершено в состоянии алкогольного опьянения или в случае отсутствия пройденного технического осмотра автомобиля, умышленного повреждения застрахованного имущества и т.д.

То есть, если отказ в выплате основывается на условиях подписанного договора, то он является законным.

Незаконный отказ – это отказ, который происходит вследствие нарушения условий договора с клиентом и норм законодательства.

Как показала практика, в более 90% случаев клиенты сталкиваются с отказом оплаты страхового возмещения или с существенным занижением положенной суммы. Если вы оказались в такой ситуации, нужно обязательно отстаивать свои права самостоятельно или обратиться за помощью к профессиональным юристам и попытаться выиграть дело в суде.

Основания невыплаты страховки

Существует перечень законных оснований, которые освобождают страховщиков от возмещения. Полный перечень определен статьями Гражданского кодекса РФ, рассмотрим основные из них.

Страховщик не обязан возмещать убытки, которые возникли вследствие того, что страхователь умышленно не принял возможных действий для их уменьшения. Но на практике очень сложно доказать, что страхователь имел злой умысел и хотел увеличить ущерб.

Страховщик буден освобожден от возмещения по договору страхования (имущественного), если при возникновении страхового случая, страхователь не уведомил надлежащим образом страховщика о его наступлении. Действие этого положения распространяется только на те случаи, когда отсутствие уведомления о его наступлении могло повлиять на обязательства компании в выплате возмещения.

Кроме того, выплаты не предусмотрены, если будет доказано, что умысел застрахованного лица был направлен на утрату, повреждение или недостачу застрахованного имущества.

В случае, если по закону или в составленном договоре не указано дополнительно другое условие, то страховая компания освобождается от выплат при:

  • проведении различных военных маневрах, военных действиях;
  • воздействии ядерного взрыва, в случае радиоактивного заражения, радиации;
  • народных забастовках, гражданской войне, и всевозможных волнениях.

Если страховой случай имел место по умыслу страхователя (застрахованного лица), а также, из-за явной неосторожности, страховая компания освобождается от возмещения.

Например, происшествие произошло в результате управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения – это является вполне законным основанием для освобождения компании от возмещения средств и даже может обернуться для водителя лишением прав на управление автомобилем.

Читайте также:  Осаго и прицеп - нужно ли оформлять на легковых, грузовой, отметка в документах, коэффициент, влияет ли на стоимость страхования, дтп

Если убытки возникают в случае ареста, конфискации, порчи или уничтожения какого-либо имущества по распоряжению госорганов, то страховщики также освобождается от выплат.

Если страховая компания отказывается платить, это еще не говорит о том, что клиент не имеет права на законное возмещение. Постараемся подробнее ответить на вопрос: если не выплачивает страховая, что делать? Для начала разберемся во всех тонкостях и рассмотрим какие виды страховых выплат существуют на данный момент.

Автостраховка Все ситуации в зависимости от основных видов страхования Полное или частичное возмещение
Возмещение по КАСКО и ОСАГО Компенсации материального ущерба Ремонт в Техцентре или на СТО, денежные средства на ремонт, компенсация при угоне

Если компания не выплачивает страховку по договору ОСАГО, вам придется предпринять определенные действия, чтобы условия вашего страхового договора были соблюдены и компенсация была выплачена.

Как уже отмечалось ранее, идеальным вариантом является незамедлительное обращение к юристам для получения необходимой консультации.

Специалист поможет максимально эффективно решить данный вопрос, исходя из вашей конкретной ситуации и условий, поможет составить претензию или иск и подать в суд на страховую компанию о взыскании материального возмещения и иных убытков, если это необходимо.

На первом этапе вам необходимо разобраться:

  • Правомерен ли отказ компании в той или иной выплате.
  • Все ли необходимые документы по страховому случаю были представлены вами (к примеру, если полис утерян, необходимо взять дубликат).
  • Точно ли произведена оценка того ущерба, который был причинен при происшествии.

Отказ по ОСАГО может быть как по надуманным страховщиком причинам, так и на законных основаниях.

 Главное условие, которое должно соблюдаться для выплаты – наступление гражданской ответственности возможно только при использовании ТС, которое указано в полисе. Согласно ГК РФ тот, кто нанес вред, должен его возместить в полном объеме.

Но владельцы автомобилей не обязаны возмещать нанесенный ущерб в случаях действия непреодолимой силы или умысла потерпевшей стороны. Во всех остальных случаях наступает гражданская ответственность, которая страхуется полисом ОСАГО.

Совет

В случае, если потерпевший сам способствовал нанесению вреда, увеличению его размера, к примеру, при установлении обоюдной вины водителей, то размер возмещения уменьшается с учетом вины каждой стороны. Обоюдная вина – является одной из причин отказов выплат по ОСАГО.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым может быть не выплачено возмещение:

  • Неполный перечень предоставленных документов от потерпевшего (перечень обязательных документов указан в п. 44 Правил ОСАГО);
  • отказ в проведении осмотра и экспертизы;
  • отсутствие возможности установить обстоятельства и причины ДТП;
  • отказ в прямом возмещении убытков;
  •  при оформлении произошедшего ДТП по европротоколу.

Если при написании заявления о возмещении вы не предоставили необходимые документы или не предоставили машину для осмотра, и вам отказали в выплате – то в этом случае виноваты вы. Но если вы все сделали по закону, а в выплате все равно отказано, то нужно обращаться в суд.

Помощь адвоката при невыплате страховки

Если страховая не выплачивают страховку, то речь идет об определенном нарушении личных имущественных прав. Для обжалования данного решения вам потребуется подать иск в суд к той компании, которая занимается возмещением и отказывается его выплачивать.

Для составления иска лучше обратиться к адвокату, который проанализирует спорную ситуацию, правильно оценит, насколько те или иные действия, а также отсутствие таковых, являются закономерными, а также определит возможные перспективы по обжалованию решения суда и отказу страховой компании в выплате материального возмещения.

Многие специалисты советуют, что перед тем, как выбрать ту или иную страховую компанию, воспользоваться ее услугами и заключить договор, необходимо по возможности ознакомиться с отзывами о том, как компания выплачивает страховые возмещения, добросовестно ли она это делает или имеют место частые отказы по договорам КАСКО или по ОСАГО.

Отказ в выплате средств или серьезное занижение страховой суммы – это одно из самых частых нарушений, допускаемых страховой компанией по отношению к страхователям.

Каждый серьезный юрист имеет приличную практику в успешном решении данных вопросов, потому обращение за такой помощью способствует оперативному решению вопросов по возмещению нанесенного материального ущерба.

Источник: https://urist.one/avto/esli-strahovaya-ne-vyplachivaet.html

Отказ в выплате страхового возмещения: возможные причины и способы оспорить решение страховщика

Главная » Страхование » Страховые выплаты

Страховка должна значительно снижать возможные материальные потери в случае стихийных бедствий, действий третьих лиц или иных непредвиденных обстоятельств.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо собирает необходимый пакет документов и получает страховую выплату, покрывающую полностью или частично причиненный ущерб.

Но в сложных случаях попытки доказать свою правоту и право на получение денег могут затянуться на несколько лет и потребовать судебного разбирательства со страховой компанией – к этому варианту развития событий также следует быть готовым.

Что такое страховая выплата и когда у компании возникает обязанность ее сделать?

Страховая выплата – это сумма, выплачиваемая застрахованному лицу по условиям договора при наступлении страхового случая.

Риски, которые страхует компания, всегда очень четко прописаны в договоре, каждый из них конкретизирован: выплата по случаям, прямо не указанным в договоре, не производится.

Договором может быть предусмотрено возмещение ущерба полностью, если ущерб покрывается страховым лимитом, частично – если сумма ущерба больше максимальной указанной в договоре, или пропорционально полученному ущербу.

Страховой случай – это комплекс обстоятельств, при наличии которых причиненный ущерб будет компенсирован в пределах страхового лимита или пропорционально ущербу. Для того чтобы у страховщика возникла обязанность перечислить застрахованному лицу оговоренную сумму возмещения, ущерб должен быть получен в точно определенных обстоятельствах.

Например, пожар по страховому договору – это не любое неконтролируемое возгорание, у этого риска есть множество исключений: неосторожность или халатность владельца имущества, военные действия, гражданские беспорядки и множество других.

Поэтому еще на этапе выбора страховщика следует очень точно представлять себе риски, от которых вы хотите застраховаться, и полностью указать их в договоре.

Выплате возмещения предшествует стандартная процедура:

  • Сообщение о страховом случае;
  • Сбор документов, подтверждающих страховой случай, и обращение в страховую компанию;
  • Экспертиза, назначенная и оплаченная страховщиком или застрахованным лицом (в этом случае страховщик может провести свою альтернативную экспертизу);
  • Принятие решения о выплате или отказе в выплате. В случае отказа или занижения страховщиком суммы ущерба застрахованное лицо может обратиться в суд.

В каких случаях можно получить отказ в выплате страхового возмещения?

Чаще всего отказ происходит по вине самого застрахованного лица, причиной может быть:

  • Представление документов или уведомление о страховом случае с пропуском установленных в договоре сроков.

    Если причина пропуска уважительна (командировка, тяжелая болезнь или другое непреодолимое препятствие), то срок можно восстановить в судебном порядке – это несложная процедура;

  • Представление неполного пакета документов;
  • Мошеннические действия или искажение информации, предоставляемой страховщику.

    Обман карается не только отказом в возмещении и занесением застрахованного лица в черные списки, но в некоторых случаях и уголовным преследованием. Если отказать в заключении нового страхового договора страховщик не имеет право (как в случае с обязательным страхованием ОСАГО), стоимость полиса будет на порядок выше;

  • Несоответствие страхового случая указанному в договоре.

    Если в договоре предусмотрен риск «пожар», в этот риск входит и возгорание по причине повреждения проводки из-за удара молнии, но если после удара молнии проводка была сильно повреждена, а возгорания не произошло, этот случай должен быть оговорен отдельно, иначе в выплате будет отказано;

  • Нарушение иных положений договора.

    Например, автовладелец по договору каско с риском «угон» может быть обязан ставить машину на ночь только на охраняемую стоянку. При угоне вне охраняемой стоянки в ночное время суток в выплате абсолютно правомерно будет отказано.

Также отказ может быть вызван и более формальными причинами, например непредставлением вовремя имущества для экспертизы страховщика, даже если предоставлен отчет о независимой экспертизе.

Что делать, если страховая компания неправомерно отказала в выплате страхового возмещения?

Следует быть готовым к тому, что страховщик сделает все, чтобы отказать вам в выплате. Чаще всего основанием для отказа является то, что ущерб был якобы нанесен по причине неосторожных действий или халатности самого застрахованного лица.

Крупные компании очень редко отказывают в выплате в очевидных случаях, но для них обычная практика – занижение ущерба в несколько раз. Даже в автостраховании «своя» экспертиза может значительно снизить расходы страховщика на выплату возмещения, а далеко не все застрахованные обращаются в суд для взыскания полной компенсации ущерба – это окупает возможные судебные издержки.

Но в любом случае, если вы столкнулись с неправомерным отказом в выплате, единственный способ получить деньги – обращение в суд.

Обратите внимание

Бояться его не стоит, разбирательства со страховщиками превращаются в «войну экспертов»: эксперт, нанятый страховой компанией, обосновывает заниженную сумму ущерба или нарушение условий договора застрахованным лицом (например, неосторожное обращение с газовым оборудованием, вызвавшее возгорание). Застрахованное лицо, в свою очередь, доказывает обратное, а суд оценивает объективность каждой из представленных экспертиз.

Следует помнить, что в случае принятия решения в вашу пользу, кроме непосредственно суммы возмещения, проигравшая сторона должна будет оплатить:

  • судебные издержки. Услуги дорогого адвоката суд вряд ли обяжет возместить ответчика, но расходы на представительство в пределах 10-20 тыс. рублей чаще всего признаются оправданными (конкретная сумма может быть и выше – все зависит от длительности разбирательства, региона и судьи);
  • ущерб, вызванный отказом в страховом возмещении. Моральный ущерб в суде взыскать практически невозможно, но по материальному ущербу суды часто выносят решение в пользу застрахованного лица;
  • неустойку. В Обзоре судебной практики, утвержденном Постановлением Пленума ВС от 26.12.2012г., указывается, что право требовать неустойку возникает и в случае, если по страховому случаю последовал неправомерный отказ или была занижена сумма страховой выплаты. Поэтому можно указать в иске неустойку в размере одной семьдесят пятой от ставки рефинансирования за каждый день просрочки (в настоящее время это 0,11%), но не более полной суммы страхового возмещения. Если возмещение было сделано, но не в полном объеме, суды взыскивают неустойку не с полной суммы, а с суммы недоплаты.

Также необходимо иметь в виду, что суд может удовлетворить иск не в полном объеме, уменьшив изначальные требования истца, поэтому в иске лучше указать весь возможный ущерб.

Правильно оформить и обосновать свои требования у вас без юридического образования не получится – лучше привлечь к подготовительной работе профессионала.

Получить выплату по страховому случаю может быть не так просто, как кажется при чтении рекламных предложений страховщиков.

Чтобы не получить отказ в возмещении следует помнить несколько основных правил:

  • Внимательно читайте сам договор, в нем конкретизированы все условия получения выплаты и основания для отказа;
  • Чтобы снизить риск неправомерного отказа, лучше выбирать крупные страховые компании, но в этом случае есть большая вероятность занижения ущерба;
  • Включите максимально все действительно важные для вас условия в договор, не искажая, где и как будет использоваться застрахованное имущество;
  • Особое внимание обратите на положения договора, в которых указаны условия отказа в страховой выплате. В подавляющем большинстве случаев неосторожные действия или халатность собственника имущества, приведшие к нанесению ущерба, исключат возможность страхового возмещения;
  • Будьте морально и организационно готовы к судебному разбирательству – еще на этапе рассмотрения страхового случая. Если вы понимаете, что страховщик постарается отказать в выплате, лучше позаботиться о юридической поддержке. Чем быстрее вы начнете судебное разбирательство после отказа, тем раньше получите возмещение.

Видеоролик о непринятии страховщиками материалов с видеорегистраторов и отказе в выплате

Источник: https://StrahovkuNado.ru/insur/pay-insur/otkaz-v-vyplate.html

Ссылка на основную публикацию